湖北日報全媒記者 龍華 汪菁華 通訊員 田娟
冬季是呼吸道疾病的高發季節，近日，我省呼吸道疾病患者數量上升，與多種呼吸道病原體疊加有關。呼吸道疾病的癥狀各有什么典型特點？發熱體溫越高，咳嗽癥狀越重，代表病情越重？為什么兒童患呼吸道疾病后病情較重？為什么退燒后咳嗽癥狀會持續很久？12月5日，華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院呼吸內科主任醫師劉輝國教授接受湖北日報全媒記者采訪，就相關問題作出解答。
呼吸道疾病的癥狀各有什么典型特點？居民如何通過癥狀判斷區分？
答：引發呼吸道疾病的病原體有很多，常見的包括病毒感染、支原體感染和細菌感染。其中病毒感染的種類還包括鼻病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒和巨細胞病毒等。目前流行的急性呼吸道疾病均由已知病原體引起，都有相應的成熟治療手段，未發現新病毒和細菌導致的新發傳染病。臨床上，因流感或支原體肺炎引起的重癥病人并不多見，與往年相比并沒有特殊的變化。
對于老百姓來說，能夠感受到呼吸道疾病癥狀無外乎上呼吸道感染、氣管支氣管炎和肺炎。感冒和流感都屬于上呼吸道感染，其癥狀最輕，主要表現為鼻部和咽喉部不適。氣管支氣管炎主要癥狀包括咳嗽、咳痰，偶有胸悶喘氣。肺炎的癥狀最為嚴重，如果患者病情發展成肺炎需要引起高度重視。
病毒感染在早期容易出現白細胞下降、中性粒細胞下降和淋巴細胞數量下降等癥狀，細菌感染使白細胞上升、中性粒細胞水平升高。如果出現淋巴細胞數量持續下降的情況，需引起重視，立即就醫。
為什么有的兒童和老人患呼吸道疾病后病情較重？可以采取哪些方式應對？
答：在呼吸道疾病高發季節，嬰幼兒、高齡老人和有基礎疾病的患者需更加重視。對于高齡老人和患有基礎疾病的人來說，一個普通的感冒也可能導致基礎疾病加重或者惡化，甚至有生命危險。
由于兒童的呼吸道發育不完善，咳嗽咳痰能力較差，身體免疫力較低，所以相比之下，兒童感染后病情表現較重。對于兒童來說，氣管炎和支氣管炎很容易引起喘息性支氣管炎和毛細支氣管炎。對于兒童和老人來說，在呼吸道疾病的高發季節，盡量減少到公共場所和人群接觸，出門需戴好口罩，避免交叉感染。
有言論稱患呼吸系統疾病的表現為發熱體溫越高，咳嗽癥狀越重，病情越重，是這樣嗎？
答：肺炎較上呼吸道感染和氣管支氣管炎來說病情更重。體溫升高、咳嗽咳痰與肺炎有一定關系，但并非直接和絕對關系。體溫越高并不一定代表患病越嚴重，判斷癥狀輕重還要考慮發燒的持續時間。如果高熱持續3天至5天，甚至更長時間，需要引起高度重視并及時就醫。
咳嗽癥狀與病情輕重沒有明顯關系，但是咳痰的情況與病情有一定關系。尤其是出現血性痰時，表明肺里有毛細血管破裂或紅細胞的滲出，需引起重視，及時就醫。如果患者有胸悶和喘氣等癥狀，也可能是肺炎導致，所以病情輕重不能完全以體溫和咳嗽的情況來判斷。
為什么退燒后咳嗽癥狀會持續很久？通過哪些方式可以緩解？梨子川貝煮水、陳皮煮水等民間傳統方法有科學依據嗎？
答：退燒后咳嗽癥狀持續是很常見的現象，不論是上呼吸道感染、氣管炎、支氣管炎和肺炎等病人在退燒后還會有持續咳嗽癥狀，這種情況被稱之為感染后咳嗽，與炎癥本身損傷氣道黏膜有關。部分人群在患病后氣道的反應性升高，也會導致咳嗽等癥狀。另外，支原體感染的表現就是咳嗽時間較長，不必過分擔心。
咳嗽是人體的一種保護性措施，在退燒后持續咳嗽不建議用抗生素來治療，可以用復方的止咳藥物。梨子川貝煮水、陳皮煮水等方法有一定依據，可以酌情使用，也可以考慮使用一些中成藥。
今年已經得過流感、肺炎的患者還有沒有必要再去接種疫苗？
答：如果近期已經得了流感，那么近期就沒必要再接種流感疫苗。目前除流感疫苗外，還有肺炎鏈球菌疫苗可以接種。疫苗是保護自己和他人的有效方式，建議嬰幼兒和免疫力較差的老人盡快接種疫苗。
